Санкт-Петербург возглавяет рейтинг по ожирению

Санкт-Петербург стал первым городом по количеству подростков с ожирением. Такой диагноз выявлен у каждого 75-го подростка 15-17 лет. Как и почему развивается ожирение у подростков и когда стоит беспокоиться о здоровье ребенка – рассказал бариатрический хирург Александр Неймарк порталу «Собака.ру».

Ожирение в подростковом возрасте

Подростковое ожирение имеет мало отличий от взрослого варианта этого состояния. Процесс развития этого заболевания может быть обусловлен как нарушениями работы эндокринных желез, так и избыточным потреблением пищи. В основном у подростков ожирение возникает из-за неправильного питания, где предпочтение отдается продуктам, содержащим быстрые углеводы и обладающим привлекательным вкусом, таким как газированные напитки, снеки, чипсы и шоколадки. Детское питание часто организовано неоптимально, и подростки приобретают в буфетах в школах продукты, которые, хотя и вкусны, не способствуют поддержанию здорового образа жизни.

 

Второй фактор, способствующий развитию подросткового ожирения, — недостаточная физическая активность. Современные технологии, такие как компьютеры, телефоны и планшеты, предоставляют возможность доступа к информации и развлекательным контентам, не выходя из дома.

 

Это приводит к уменьшению активности на улице и утрате социальной интеракции, заменяемой видеоиграми и онлайн-развлечениями. Игры зачастую занимают много времени, а подростки, как правило, играют в них допоздна, влияя на качество и продолжительность их сна. Недостаточное количество сна, в свою очередь, влияет на метаболические процессы, ухудшает физическое состояние, а также может способствовать развитию сахарного диабета. Неполноценный сон также увеличивает аппетит и потребность в калориях, особенно в жирной, сладкой и соленой пище.

 

Последствия лишнего веса для ребенка

Сложность ситуации заключается в том, что у ребенка формируется пристрастие к такому образу жизни. Более того, количество детей с избыточным весом растет, а культура принятия своего тела, которая в целом помогла многим людям справиться с тревожными чувствами относительно восприятия себя, играет не самую лучшую роль в их лечении. Физически у подростка уже есть проблема – у него избыточный вес, но он не придает этому особого значения. Сначала у него, действительно, ничего не болит: давление в норме, нет физической нагрузки. Но со временем болезнь прогрессирует – начинаются проблемы с суставами, сердцем, развивается сахарный диабет второго типа.

 

Лишний вес последовательно перерастает в ожирение

Основным показателем для выявления ожирения служит индекс массы тела (ИМТ), который рассчитывается на основе роста и веса. Если ИМТ равен или превышает 30, у человека ставится диагноз ожирение. Подростки, находясь в стадии полового созревания, рассматриваются с точки зрения физиологии по таким же критериям, что и взрослые.

 

Последствия развития ожирения у подростков проявляются, в том числе, на гормональном уровне. Это особенно заметно у мальчиков, у которых нарушается выделение тестостерона из-за фермента, разрушающего этот гормон в жировой ткани. Это приводит к уменьшению уровня тестостерона у мальчиков и развитию ожирения по женскому типу, с отложением жира на бедрах, груди и в области живота.

 

Лишний вес – не временная проблема

В период полового созревания ребенок действительно может подвергнуться изменениям в весе, которые затем могут компенсироваться ростом и “вытягиванием”. Однако все зависит от обстоятельств и образа жизни. Например, если ребенок временно приобрел три килограмма, посетив бабушку, а по возвращению домой активно участвовал в кружках и секциях, вернувшись к исходному весу, это вполне естественный процесс. Однако в случае с ожирением системность играет ключевую роль: у ребенка может сложиться нездоровое пищевое поведение, характеризующееся несистематичностью в контроле потребления пищи.

 

Более того, подростки часто подвержены быстрому формированию различных зависимостей из-за еще несформированной системы контроля. Они могут стать зависимыми от сладких напитков, снеков и других вредных продуктов. Если ребенок проявляет систематическое переедание, отсутствие физической активности и постоянный набор веса, к сожалению, считается, что это не является временным явлением, которое ребенок “перерастет”.

 

Вовремя осознать проблему

Первое, на что следует обратить внимание родителям и окружающим, – это образ жизни и привычки питания ребенка. Важно уделять внимание предупреждающим сигналам, таким как изменения в поведении ребенка, например, скрытая поедание, обнаружение оберток и упаковок от “вредной” еды в его одежде или комнате, а также отказ от нормального приема пищи. Эти признаки свидетельствуют о необходимости оказания помощи.

 

Такое поведение не возникает без причины: дети фактически “впитывают” образ жизни своих родителей. Часто нездоровое пищевое поведение подростка может быть обусловлено внутрисемейными конфликтами, когда отсутствует взаимопонимание, и ребенок, чувствуя себя замкнутым, начинает вести свою собственную жизнь.

 

Другая причина – наличие в семье нездоровых пищевых привычек. Исследования подтверждают, что дети часто сталкиваются с проблемами избыточного веса в семьях, где родители также сталкиваются с ожирением. Это может быть связано с генетическими факторами, но вероятность развития ожирения у детей в семьях с нездоровым пищевым поведением родителей оказывает более значительное воздействие.

 

К кому обратиться, если есть признаки?

Каждый год подростки проходят медицинский осмотр, который представляет собой первый этап для установления диагноза. На этом этапе измеряют их рост и вес, а также оценивают текущее состояние подростка. Если рассматривать решение проблемы более детально, то первым шагом является посещение педиатра или детского эндокринолога. Эти специалисты проведут необходимые анализы и разработают план лечения.

 

Лечение ожирения

Традиционные методы лечения включают в себя диету, работу с ребенком и его родителями в сотрудничестве с психологом, а также изменение пищевых привычек. Однако существует также вариант фармакологического лечения. Важно отметить, что препаратов, предназначенных для лечения ожирения у подростков, всего несколько групп, и их эффективность может быть положительной в некоторых случаях.

 

Если все вышеупомянутые методы оказываются неэффективными, и масса тела продолжает увеличиваться, можно рассмотреть вариант бариатрической хирургии как хирургического метода лечения ожирения. Продольная резекция желудка часто является предпочтительным вариантом, так как она приносит наименьший вред здоровью ребенка, обладает минимальными последствиями и предоставляет возможность начать контролировать питание.

 

Существует распространенный страх, что хирургическое вмешательство является радикальным методом лечения подростка, лишающим его полноценной жизни в будущем. Однако основная проблема заключается в том, что если у ребенка уже диагностировано ожирение, 98% таких детей переносят это заболевание в взрослый возраст.

 

Чем раньше начинается заболевание у ребенка, тем более патологические процессы активизируются и развиваются. Необходимо понимать, что сегодня мы сталкиваемся с детьми, вес которых достигает 150-180 кг, они сталкиваются с разрушением суставов, повышенным артериальным давлением, сахарным диабетом второго типа, сонным апноэ и другими серьезными проблемами из-за своего веса. Если не предпринимать меры лечения, их ожидает инвалидизация и ограниченное качество жизни.

 

Советы для родителей

Обратите внимание на свой рацион питания, поскольку качество и количество потребляемой вами пищи оказывают влияние на привычки питания вашего ребенка. Служите примером правильного питания и демонстрируйте, что здоровый рацион может быть вкусным.

 

Поощряйте активный образ жизни, проводите время на улице с ребенком и придумывайте совместные занимательные занятия. Согласно рекомендациям Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), подростки должны проводить около 60 минут активных прогулок ежедневно.

 

Ограничьте время, которое ребенок проводит перед телевизором, компьютерными играми и другими активными изображениями, поскольку подобные виды развлечений могут негативно влиять на развитие ребенка и его предпочтения в отдыхе.

 

Постарайтесь контролировать рацион питания ребенка в школе и подчеркните важность полноценного обеда. Предложите ему выбор между школьным питанием в столовой и домашней едой, которую вы упакуете в контейнер. Имейте в виду, что дети иногда не хотят носить еду и контейнеры, поэтому важна ваша поддержка и объяснение, почему это будет лучше для их здоровья.

 

И, наконец, избегайте обвинений и уничижительных высказываний в адрес ребенка, таких как “толстый” или утверждения типа “одноклассники не будут с тобой дружить”. Важно создавать поддерживающую обстановку и избегать таких комментариев, которые могут повлиять на самооценку и психологическое благополучие ребенка.

 

Ссылка на статью в «Собака.ру»

 

 

Читайте ещё больше полезной и интересной актуальной информации о здоровом весе, лечении ожирения и сопутствующих заболеваний, а также о бариатрической хирургии на S-VES Сообщество здорового веса.