Хотим рассказать Вам о полезной статье и интересном общении с пациентом. Тема очень актуальна, и этот вопрос у пациентов возникает часто: как сделать бариатрическую операцию по квоте. Статью можно прочитать на сайте «Тинькофф Журнал». Ссылку приведем в конце статьи.
Я весила более 150 килограммов, заболела сахарным диабетом и никак не могла справиться с лишним весом самостоятельно.
Квоты на бариатрическую операцию
Оказывается, государство выделяет средства на хирургическое лечение ожирения и связанных с ним заболеваний. Тем не менее, врачи не всегда информируют об этом без явного запроса. Я обнаружила данную возможность в сети интернет и предложила местному эндокринологу рассмотреть вопрос о направлении меня на бариатрическую операцию. Врач поддержала это решение, и в результате нескольких месяцев я успешно прошла операцию. Сейчас мой вес постепенно снижается, и я не жалею о своем выборе лечения.
Про ожирение и риски
Ожирение представляет собой хроническое заболевание, оказывающее серьезное воздействие на продолжительность жизни. Этим состоянием страдают приблизительно 604 миллиона людей по всему миру.
Избыточный вес сопряжен с заметным увеличением риска смертности от ишемической болезни сердца, инсульта, сахарного диабета, хронических заболеваний почек, а также рака различных органов: печени, почек, молочной железы, матки, предстательной железы и толстой кишки. Кроме того, ожирение увеличивает вероятность развития гипертонической болезни, венозных тромбозов, остеоартрита и ряда других состояний.
Люди, столкнувшиеся с ожирением, часто подвергаются стигматизации и сталкиваются с социальными и психологическими трудностями, что часто сопровождается появлением депрессии.
Для определения наличия ожирения применяется индекс массы тела, или ИМТ, который отражает соответствие веса росту человека.
Не следует считать ИМТ абсолютно точным показателем, поскольку он может давать погрешности. Например, у людей с развитой мускулатурой может быть завышена степень ожирения. Тем не менее ИМТ широко используется, так как его легко измерить, а точности этого показателя достаточно для выявления лишнего веса.
Взрослое ожирение определяется при ИМТ более или равном 30 кг/м² и подразделяется на степени:
- Первая (ИМТ от 30 до 34,9 кг/м²)
- Вторая (ИМТ от 34,9 до 39,9 кг/м²)
- Третья (ИМТ более 39,9 кг/м²)
Третья степень ожирения считается наиболее опасной и часто называется морбидным, так как связана с хроническими болезнями, такими как сахарный диабет и заболевания сердца.
Кроме ИМТ, измеряется окружность талии, особенно если жир откладывается в области внутренних органов. Окружность талии более 100 см у мужчин и более 88 см у женщин сигнализирует о высоком риске сердечно-сосудистых заболеваний и других проблем со здоровьем. У людей с ИМТ более 35 кг/м² измерение талии не проводится, так как они уже подпадают под абдоминальное ожирение.
В моей медицинской карте указано “морбидное ожирение”. Мой ИМТ перед операцией составлял 39,9 кг/м² при росте 164 см и весе 157 кг.
Лариса рассказала как боролась с лишним весом до операции
Я появилась на свет как обычный трехкилограммовый младенец, но уже в годовалом возрасте весила 18 кг, отлично угощала бабушек своим аппетитом и жизнерадостным нравом. Казалось, что мой хороший аппетит и веселый характер – всего лишь черты здорового и радостного ребенка, и вопрос о лишнем весе решится сам собой. Однако, увы, это не произошло. Даже после нескольких попыток похудеть, начиная с 13 лет, я завершила школу с весом в 81 кг.
В студенческие годы борьба с лишним весом становилась все более настойчивой. Трижды я прибегала к специальным диетам, включая голодные дни, когда практически не ела. За 28 дней я могла сбросить 10–12 кг, но через два месяца они возвращались обратно, принося еще больше проблем. Даже занятия спортом, такие как плавание дважды в неделю и горный туризм в течение пяти лет учебы, несмотря на его эффективность, оставили след в виде артроза коленных суставов второй степени в 22 года.
Выйдя замуж с весом 70 кг, после беременности и родов я вновь набрала лишний вес, достигнув 85 кг. В поисках решения, я обратилась к коучу по похудению, использовала клипсы от аппетита, пробовала различные БАДы и диеты. Однако результаты были временными, и цикл постоянного снижения и возвращения веса продолжался. Даже индивидуальные рекомендации диетолога не принесли желаемого результата. К 52 годам мой вес достиг 130 кг.
Затем, во время отпуска на Майорке, меня укусила неизвестная рыба во время купания в море. Несмотря на попытки самолечения, ранки стали трофической язвой, что привело к четырем операциям и долгому периоду лечения. В результате этого медицинского процесса мой вес вырос до 143 кг.
При выписке врач рекомендовал мне неотложно пройти операцию для радикального снижения веса. В силу моего текущего веса, я была не в состоянии справиться с этой задачей самостоятельно, а угроза развития сахарного диабета была уже очень близка. Страх охватил меня. В 2019 году стоимость бариатрической операции в Новосибирске составляла 160 000 ₽, в настоящее время она выросла до 200 000 ₽, а в Москве цена поднимается до 400 000 ₽. В то время у меня не было достаточно средств, и я потеряла работу из-за долгосрочного заболевания.
В этот же год трофическая язва затянулась, и хотя я могла ходить с трудом из-за боли в ноге и судорог в мышце, требовалась реабилитация. Я начала работать удаленно и проходить необходимые процедуры. Врачи рекомендовали мне попробовать бальнеолечение сероводородными водами в санатории.
В течение года мне было запрещено летать из-за риска тромбоза вен после лечения язвы. Как только полеты стали возможными, я решила отправиться в санаторий в Сочи. Во время оформления санаторно-курортной карты врач сообщил, что у меня диагностирован сахарный диабет второго типа. Он развился всего за год с момента выписки из больницы после операций.
После возвращения из санатория, я немедленно обратилась к терапевту, который направил меня к эндокринологу. К этому моменту я уже углубилась в изучение информации о бариатрических операциях, которые рекомендовал мне хирург. На первом приеме с врачом-эндокринологом мы приняли решение обращаться за квотой.
Кому нужна бариатрическая операция?
Для людей с ожирением, особенно в тяжелой степени, снижение веса играет ключевую роль. С увеличением индекса массы тела растет риск заболеваемости и смертности. Однако потеря веса сопровождается уменьшением риска развития диабета, сердечно-сосудистых и других заболеваний, часто с замедлением их прогрессирования.
Лечение ожирения у взрослых может включать в себя коррекцию поведения, психотерапию, правильное питание и физические упражнения, что эффективно при ожирении небольшой степени. Однако, если необходимо снизить вес на 30% и более от массы тела, бариатрическая хирургия часто становится единственным эффективным методом.
Бариатрическая хирургия рекомендуется при индексе массы тела более 35 кг/м² в сочетании с заболеваниями, связанными с ожирением, такими как сахарный диабет, гипертония, артрит и другие.
Операция направлена на уменьшение объема желудка, что ограничивает способность потребления больших порций пищи. Различные техники включают продольную резекцию желудка, гастрошунтирование и билиопанкреатическое шунтирование.
Важно отметить, что операция не является “магическим” решением, и после нее необходимо изменить образ жизни. Продолжение прежнего образа питания может привести к растяжению желудка и возврату избыточного веса.
Ссылка на оргиниальную статью в «Тинькофф Журнал».
Читайте больше полезной и интересной актуальной информации о здоровом весе, лечении ожирения и побочных заболеваниях, а также о бариатрической хирургии на S-VES Сообщество здорового веса.