Делимся с Вами новой статьей на «Коммерсантъ» от 17 июня 2024
Эксперты Минздрава: Хирургическое лечение ожирения полезнее для бюджета
Центр экспертизы и контроля качества медицинской помощи (ЦЭККМП), подведомственный Минздраву РФ, пришёл к выводу, что для бюджета эффективнее обеспечить взрослых пациентов с ожирением доступом к бариатрической хирургии, чем лечить их с помощью лекарств. Согласно подсчётам ЦЭККМП, за пять лет экономия может составить 418 млрд рублей.
Помимо финансовых преимуществ, операции по уменьшению желудка снижают смертность в этой группе пациентов на 49,2% и увеличивают среднюю продолжительность жизни на 6,1 года. В России насчитывается 2,9 млн пациентов, которым, согласно клиническим рекомендациям, показана такая процедура.
ЦЭККМП Минздрава совместно с Обществом бариатрических хирургов провел анализ эффективности бариатрической хирургии. В исследовании рассматривались лапароскопическая продольная резекция желудка и гастрошунтирование у взрослых пациентов с ИМТ выше 40 кг/м², а также у пациентов с ИМТ выше 35 кг/м², страдающих тяжелыми сопутствующими заболеваниями, такими как диабет 2-го типа, заболевания суставов и апноэ сна. Исследование основывалось на данных из PubMed и Google Scholar и включало моделирование двух групп лечения: хирургического и медикаментозного.
Результаты убедительны
Результаты показали, что бариатрическая хирургия дает лучшие результаты по сравнению с консервативным лечением. Пациенты, прошедшие хирургическое вмешательство, продемонстрировали значительное снижение риска различных заболеваний. В частности, вероятность инсульта у этих пациентов уменьшилась на 29%, риск цереброваскулярных событий — на 38%, сердечно-сосудистых событий — на 44%, инфаркта миокарда — на 54% и ишемической болезни сердца — на 40%.
Таким образом, исследование подтверждает, что бариатрическая хирургия не только помогает эффективно избавиться от избыточного веса, но и существенно снижает риски развития серьезных заболеваний. Эти результаты указывают на необходимость широкой доступности бариатрических операций для пациентов с ожирением, что может привести к значительным улучшениям в их здоровье и качеству жизни.
Выполнение бариатрической хирургии у пациентов с ИМТ более 35 кг/м² с тяжелыми сопутствующими заболеваниями приводит к значительному снижению риска диабетической нефропатии на 59% и риска диализа или терминальной стадии хронической болезни почек на 69%. В целом, бариатрическая хирургия снижает смертность на 49,2% и увеличивает среднюю ожидаемую продолжительность жизни на 6,1 года по сравнению с пациентами, которые не проходили эту операцию. Медиана ожидаемой продолжительности жизни у пациентов с диабетом в группе хирургического вмешательства была на 9,3 года выше.
Что говорят цифры
В России около 2,9 млн пациентов нуждаются в бариатрической хирургии согласно клиническим рекомендациям. Моделирование показало, что без хирургического вмешательства в этой группе может произойти более 400 тыс. смертей, в том числе среди трудоспособного населения. Исследователи выяснили, что применение бариатрической хирургии снижает количество смертей на 45,7% по сравнению с медикаментозным лечением. В течение семи лет это может предотвратить около 180 тыс. смертей.
Сравнение затрат на лечение показало, что бариатрическая хирургия обходится дешевле медикаментозного лечения на длительном горизонте. Стоимость процедур на 2,9 млн пациентов за пять лет составила 880,88 млрд рублей. Поскольку операция проводится один раз, затраты на лечение ожирения остаются стабильными, в то время как расходы на медикаментозную терапию постоянно растут. Совокупные траты на бариатрическую хирургию ниже на 418 млрд рублей (30,84%) за пять лет и на 1168,12 млрд рублей (63,12%) за семь лет.
Эксперты, такие как бывший президент Общества бариатрических хирургов Бекхан Хациев, считают, что бариатрическая операция является наиболее эффективным методом борьбы с ожирением. Она позволяет снизить избыточный вес более чем на 60% в течение первого года после операции, и вес не возвращается в дальнейшем. Однако, несмотря на значительный рост количества операций, их число все еще недостаточно для решения проблемы. Основными препятствиями являются отсутствие комплексного подхода, нехватка специалистов, недостаточное количество квот на операции и низкий уровень осведомленности врачей и пациентов о бариатрии.
Ссылка оригинал в «Коммераснтъ»
Читайте больше полезной и интересной актуальной информации о бариатрии, жизни в здоровом весе и многом другом на S-VES Сообщество здорового веса.