Диабет – приговор? Обратимо?
Наследственность или лишний вес?
На данный момент бариатрические операции официально рассматриваются как один из методов лечения сахарного диабета. Они представляют собой средство для контроля углеводного и липидного обмена с целью достижения желаемых уровней гликемического контроля.
Однако сахарный диабет 2 типа после бариатрической операции считается не излеченным, а в состоянии ремиссии, поскольку это хроническое заболевание.
Ремиссия может быть частичной – с уровнями глюкозы натощак 6,1-6,9 ммоль/л и гликированным гемоглобином менее 6,5% в течение года после операции без применения сахароснижающей терапии, полной – с нормальными значениями сахара в крови и гликированного гемоглобина без терапии в течение года после операции, и длительной – полной ремиссии, когда нормальные значения глюкозы и гликированного гемоглобина поддерживаются в течение 5 лет.
Эффективность бариатрической операции в лечении сахарного диабета
Эффективность различных операций при лечении диабета составляет от 75 до 95%. После шунтирования желудка вероятность полной ремиссии СД составляет 86%, а после рукавной гастропластики – 64% (и 83% через 5 лет после операции).
Бандажирование желудка признается более эффективным методом, чем прием метформина. В 89% случаев наблюдается положительная ремиссия СД после любой бариатрической операции. Согласно данным, в 73% случаев пациенты не только возвращаются к нормальному весу, но также полностью избавляются от сопутствующего сахарного диабета (86% случаев положительной ремиссии). Для некоторых операций, таких как операция SADI, показатели полной ремиссии достигают 100%.
Согласно Международной федерации диабетологов, после билиопанкреатического шунтирования желудка вероятность полной ремиссии сахарного диабета составляет 99%.
О сахарном диабете
На данный момент сахарный диабет 2 типа рассматривается как хроническое заболевание, и, так же как и ожирение, его нельзя полностью вылечить. Однако его можно контролировать через питание, физическую активность, сахароснижающие препараты, бариатрические операции, чтобы поддерживать нормальные значения сахара в крови. Поэтому после бариатрической операции необходимо регулярное наблюдение за углеводным обменом и консультации у эндокринолога на протяжении всей жизни.
Наследственная предрасположенность и избыточная масса тела являются факторами риска сахарного диабета. В отличие от генетических факторов, которые не поддаются влиянию, избыточный вес – фактор риска, который мы можем контролировать. При наличии близких родственников с сахарным диабетом, но при регулярной физической активности и правильном питании риск развития диабета снижается. При гиподинамии и профиците калорий, но без наследственного фактора, риск развития диабета остается высоким.
Читайте больше полезной и интересной актуальной информации о здоровом весе, лечении ожирения и побочных заболеваниях, а также о бариатрической хирургии на S-VES Сообщество здорового веса.