Актуальные исследования

Последние исследования среди взрослых выявили, что расстройства пищевого поведения с самой высокой распространенностью в течение жизни включают неврогенную анорексию (3,6%), нейрогенную булимию (2,1%) и КП (2%). На данный момент особенности эпидемиологии КП в различных этнических группах остаются малоизученными.

Прогнозируется, что распространенность КП среди людей с диабетом 2 типа будет колебаться от 1,4% до 25,6%, причем она будет возрастать с увеличением индекса массы тела (ИМТ). Более высокая распространенность КП также отмечается среди бесплодных женщин. В результате клинического исследования в Швеции в 2017 году установлено, что сильные ассоциации КП с соматическими заболеваниями наблюдаются в эндокринной системе (сахарный диабет) и системе кровообращения, которые не могут быть полностью объяснены ожирением. У лиц с КП также обнаружен повышенный риск респираторных, желудочно-кишечных и кожных заболеваний.

Предрасположенность к другим заболеваниям

Несмотря на высокую распространенность и общую ассоциацию с клиническими и другими психиатрическими проблемами, пациенты с расстройствами пищевого поведения (РПП) часто остаются недиагностированными или получают неадекватное лечение. В случае компульсивного переедания, направление пациентов на лечение сопутствующих соматических заболеваний без учета специфики РПП является распространенной практикой. Согласно данным Всемирного исследования психического здоровья Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), менее 40% людей с пожизненным диагнозом КП когда-либо получали лечение от расстройства пищевого поведения.

Лечение компульсивного переедания

Оценка степени, в которой КП влияет на неблагоприятные последствия для здоровья, играет ключевую роль в определении бремени заболевания и разработке стратегий улучшения качества медицинской помощи, включая первичную профилактику метаболического синдрома. Следовательно, лечебные алгоритмы должны отражать серьезность проблем в каждой сфере и включать разнообразные стратегии, такие как диетическое, психологическое и фармакологическое лечение.

Американская психиатрическая ассоциация рекомендует мультидисциплинарный подход, включая психологическое лечение как основной компонент и рассмотрение применения лекарств в качестве дополнительной терапии. Учитывая глубокое понимание психопатологии КП в последнее десятилетие, стало ясно, что сокращение симптомов, связанных с РПП, не является единственной целью лечения. Учитывая значительный процент сопутствующей патологии (30%), рекомендуется не только снижение веса, но и улучшение клинических показателей, подчеркивая важность наличия новых средств, сочетающих обе эти цели.

Специфика и результаты

Исследование роли ожирения и сопутствующих соматических заболеваний представляет собой значимый шаг в понимании биологических основ компульсивного переедания (КП), что, в свою очередь, расширяет терапевтические возможности и модели профилактики.

Заинтересованными результатами в этом контексте являются выводы многоцентрового слепого плацебо-контролируемого клинического исследования «Food4Gut». В рамках этого исследования проводился комплексный биологический и психиатрический анализ пациентов с ожирением, с учетом психологического тестирования, антропометрии, клинической оценки, анализа кишечной микробиоты и метаболомического профиля. Последний представляет собой совокупность всех низкомолекулярных метаболитов, являющихся уникальным химическим “отпечатком пальцев” и характеризующих процессы, протекающие в клетках. Особый интерес представляет анализ состава кишечной микробиоты и метаболомики в контексте компульсивного переедания, что делает данное исследование значимым и инновационным.

Результаты исследования

Существенных статистических различий в социально-демографических характеристиках и приеме лекарств между субъектами не выявлено. Психологические оценки обозначили психологические нарушения у субъектов с компульсивным перееданием, включая уменьшение положительных эмоций, нарушение саморегуляции и замедление способности к торможению.

В результате анализа относительной численности состава микробиома были выбраны роды бактерий, отражающие различия между субъектами двух групп. Визуализация данных не выявила существенной кластеризации общей микробиоты кишечника. Однако было выделено 11 важных родов, объясняющих различия между двумя группами.

Исследование делает вывод, что пациенты с ожирением, страдающие компульсивным перееданием, отличаются от людей без наличия проблемы переедания:

• изменениями в психологическом профиле, такими как более негативное настроение, уменьшенная эффективность торможения и слабость в саморегуляции, а также изменения в пищевом поведении (увеличенное эмоциональное и внешнее питание);
• более низким кровяным давлением и окружностью бедер;
• сдвигами в составе бактерий микробиоты кишечника, такими как более низкое содержание Akkermansia и Intestimonas, а также более высокий уровень Bifidobacterium и Anaerostipes.

Ссылка на оригинальную статью

Читайте больше полезной и интересной актуальной информации о здоровом весе, лечении ожирения и побочных заболеваний, а также о бариатрической хирургии на S-VES Сообщество здорового веса.