В сегодняшнем разделе расскажем Вам о двух самых популярных и распространённых видах бариатрических операций в России.
Продольная резекция желудка
Продольная резекция желудка (ПРЖ) является самой распространённой и изученной операцией в России по статистике до 2022 года включительно.
С 2013 по 2022 год в реестр были занесены данные о 17 379 продольных резекциях. Среди них 16 917 (97%) являются первичными, а 462 (3%) представляют собой ревизионные операции и новые вторые этапы.
Продольная резекция желудка чаще всего предпочтительна хирургам в качестве первичной бариатрической операции (56%). Практически все (99%) продольные резекции в России проводятся с использованием лапароскопического доступа. 79% из всех операций выполняются женщинам.
Типичный пациент, выбирающий продольную резекцию желудка, – это женщина 40 лет с весом 124 кг (индекс массы тела (ИМТ) 44), которая никогда не курила, не проходила операции ранее и не имеет факторов риска для тромбоэмболии. Она имеет до трех сопутствующими заболеваний, включая боли в спине и суставах, неалкогольная жировая болезнь печени, артериальную гипертензию и дислипидемию.
Согласно статистике бариатрического реестра, всего 28% пациентов, подвергшихся продольной резекции желудка, не имели никаких сопутствующих патологий. Самыми распространенными патологиями у этой группы пациентов являлись боли в спине и конечностях, дискомфорт и воспаление жирового фартука, неалкогольное жировое заболевание печени, артериальная гипертензия и дислипидемия. Эти проблемы затрагивали почти каждого второго пациента, подвергшегося резекции желудка.
Минигастрошунтирование
Минигастрошунтирование (MGB-OAGB) занимает второе место по числу выполненных в России операций.
В период с 2013 по 2022 год в реестр внесено 7 151 записей об операции MGB. Из них 6 708 (94%) – первичные, 443 (6%) составляют ревизионные операции и пла- новые вторые этапы.
Бариатрические хирурги в России активно осваивают минигастрошунтирование и все чаще предпочитают этот вид операции в качестве первичного бариатрического вмешательства. Подавляющее большинство MGB в России (99%) выполняются с использованием лапароскопического доступа.
Типичный пациент, подвергшийся MGB, – женщина 42 лет с весом 128 кг (ИМТ 44), которая никогда не курила и не имеет операций в анамнезе. У нее от 1 до 4 (в среднем 3) сопутствующих заболеваний, часто встречается недлительный сахарный диабет и сонное апноэ.