Аутоиммунный тиреоидит
Согласно клиническим рекомендациям, данный диагноз выставляют при сочетании трех критериев:
- повышения уровня антитела к тиреопироксидазе (Ат к ТПО) и/или антител к тиреоглобутину (Ат к ТГ)
- структурных, чаще диффузных изменений щитовидной железы, и реже – узловых образований и изменении размеров железы.
- Нарушение функции щитовидной железы – повышение уровня тиреотропного гормона (ТТГ) (первичный гипотиреоз).
Иногда врачи указывают в диагнозе «Аутоиммунный тиреоидит» при нормальных гормонах и/или при изменении структуры щитовидной железы для обозначения наличия в крови антител к клеткам щитовидной железы. Это делается с целью исключения рутинного мониторинга АТ к ТПО и АТ к ТГ и для уточнения необходимости регулярного контроля за структурой и функцией железы.
Если у вас в крови повышены антитела при нормальных ТТГ, сТ3, сТ4, но все симптомы характерные для гипотиреоза/гипертиреоза также вас беспокоят, то нужно искать причину в другой области. Клиническую картину гипо- и гипертиреоза дают только гормоны. Наличие антител в крови, без изменения функции говорит лишь о наличии риска развития гипотиреоза, сами антитела не зависимо от их количества клинически никак не проявляются.
К сожалению, на настоящий момент нет средства с доказанной эффективностью, которое могло бы снизить долгосрочно уровни антител к клеткам щитовидной железы. Поэтому всем пациентам рекомендовано только наблюдение – УЗИ контроль щитовидной железы и гормоны крови в динамике. Частота исследований в течение года определяется индивидуально лечащим врачом.