Это периодически случается, и к этому надо быть готовым. Случается это нечасто, примерно в 1-3% случаев, и с определённой группой риска (пациенты с сахарным диабетом, пациенты старше 60 лет, пациенты с повторной бариатрической операцией). Чтобы уменьшить сомнения и риски, стоит оперироваться в крупном центре, в котором проводятся такие операции на регулярной основе.
Преимущественно они связаны с нарушением режима в раннем послеоперационном периоде. Категорически запрещаются пациентам в послеоперационном периоде (первые 2 месяца) какие-либо физические нагрузки, связанные с усилением частоты дыхания, потому что швы располагаются в диафрагме, и, чем чаще и больше пациент дышит, тем больше шансов, что эти швы могут разойтись. Иногда бывает, что сформированная вокруг пищевода желудочного манжета соскальзывает - это одна из причин.
Существуют хорошие обезболивающие препараты. Кроме того, при лапароскопии боль практически отсутствует. Если Вы всё же сильно боитесь, попросите, чтобы Вам установили эпидуральную помпу.
Выпадение волос - это частое явление спустя 2-3 месяца после бариатрической операции. К счастью, длится это недолго, примерно от 1 до 2 месяцев. В любом случае Вы без волос не останетесь, да и видеть это будете только Вы, для окружающих это будет незаметно. Вы это будете замечать, увидев большее количество волос на расчёске. Того комплекса витаминов, который Вы будете пить, достаточно. Это не значит, что волосы не будут выпадать, они просто будут выпадать в меньшей степени, чем если Вы не будете принимать никаких витаминов.
Выше. Это связано со спазмами сосудов, которые вызывает никотин. Если происходит сужение сосудов, происходит уменьшение кровотока, в том числе в анастомозах или в степлерной линии после продольной резекции желудка, и риск несостоятельности повышается.
Желудок растянуться может, но незначительно. Он никогда не будет тех же размеров, которых был до операции. К сожалению, повторная операция может понадобиться, но это зависит только от растягиваемости желудка, соблюдаются ли послеоперационные рекомендации, особенно в плане алкоголя. Также многие пациенты хвастаются, что они едят столько, что у них начинаются боли в животе - это ещё одна проблема и причина растянутости желудка. Это и проявление расстройства пищевого поведения.
Как правило, менструальный цикл после операции нормализуется и восстанавливается.
Да, при гиповитаминозе может появиться сухость кожи, которая пройдёт после начала приёма витаминов.
В отличие от операции, наличие бандажа не снижает чувство голода. Со временем пациент начинает "обманывать" бандаж, есть калорийные продукты, чтобы преодолеть чувство голода. Вторая причина заключается в том, что бандаж необходимо регулировать раз в несколько месяцев, и регулировка включает в себя необходимость опять вставать под рентгеновский аппарат.
Приём некоторых лекарственных препаратов на какое-то время может помочь снизить вес. Это рецептурные средства, назначить которые может только врач и только на ограниченное время. Пожизненно они применяться не могут - и поэтому "удержать" с их помощью достигнутый результат невозможно. А вот БАДы "для борьбы с ожирением" не имеют ничего общего с лекарственными препаратами, и их эффективность научно не доказана.
Психотерапия - это наиболее важный компонент лечения лишнего веса, когда не показана бариатрическая операция. Расстройства пищевого поведения (РПП) - это ряд психогенных заболеваний, связанных с нарушением процесса принятия пищи, искажёнными убеждениями о питании, включая обеспокоенность своим весом, фигурой, едой. Это такие болезни, как нервная анорексия, нервная булимия, психогенное переедание, психогенная рвота, психогенное нарушение глотания, одержимость правильным питанием, чрезмерное увлечение спортивным питанием и тренировками. РПП удовлетворяют не физиологические, а психологические нужды. Это психологические проблемы или психологическое заболевание, которое нужно вылечить. Но важно не делать это самостоятельно. Им страдают не только женщины, но и мужчины, причём очень часто болезнь становится заметна, когда организму уже нанесён ущерб. Компульсивное (психогенное) переедание - это наиболее частая причина ожирения.
После гастрошунтирования - это практически невозможно. После продольной резекции желудка у 20% пациентов есть риск набрать 15-20% лишнего веса в течение 5-7 лет после операции, но вернуться к стартовому лишнему весу практически невозможно.
На ранней стадии может быть несостоятельность линии швов, кровотечение в брюшной полости или внутри просвета желудка и тонкой кишки - тогда может понадобиться повторная операция. Такие осложнения возникают нечасто, в 2-3% случаев. Что касается отдалённых осложнений после шунтирующих операций, это может быть стриктура сужения анастомозов, при продольной резекции это стриктура желудочной трубки - тогда также требуется повторное вмешательство врача. Может возникнуть витаминная недостаточность и анемия, слабость, изжоги.