Предоперационные обследования обойдутся примерно в 60 тысяч рублей. Они включают в себя: общий анализ крови; общий анализ мочи; биохимический анализ крови (общий белок, креатинин, мочевина, АСТ, АЛТ, ГГТ, мочевая кислота, билирубин общ/прямой, глюкоза крови); липидный спектр крови (общий холестерин, ЛПВП, ЛПНП, триглицериды); гликированный гемоглобин; оральный глюкозо-толерантный тест у лиц, без установленного диагноза СД 2 типа; С-пептид у пациентов с СД; ТТГ, общий и ионизированный кальций, 25-гидрокси-витамин D (25(OH)D), паратиреоидный гормон (ПТГ); исследование крови на сифилис, гепатиты В,С, ВИЧ-инфекцию; исследование крови на групповую принадлежность, резус-фактор; коагулограмма; исследование крови на групповую принадлежность и резус-фактор; ЭКГ, при необходимости холтеровское мониторирование, суточное мониторирование АД; эхокардиография; ночная пульсоксиметрия, при необходимости полисомнография; УЗИ органов брюшной полости, почек, органов малого таза (у женщин); дуплексное сканирование вен нижних конечностей; рентгенография грудной клетки; гастроскопия с проведением скрининга на H.pylori; консультация терапевта (кардиолога), эндокринолога, психиатра (психотерапевта).
Стиль жизни пациента меняется уже за 2 недели до операции. Необходимы регулярные физические нагрузки (ходьба, гимнастика, плавание), отказ от курения (уменьшение количества выкуриваемых сигарет в день), женщинам репродуктивного возраста показана контрацепция до операции и в течение 2 лет после операции (после шунтирующих операций).
Также есть комплекс предоперационных анализов и обследований: общий анализ крови, общий анализ мочи, биохимические анализы, электрокардиограмма, ультразвук брюшной полости, гастроскопия, функция внешнего дыхания, эхокардиография, иногда приходится делать дополнительные анализы. Самостоятельно пациент потратит на эти обследования около 2 недель. В ФНКЦ ФМБА г. Москвы их можно пройти за 1-2 дня.
Нужно выбирать крупную клинику с мультидисциплинарной командой, где есть полноценное отделение хирургии, реанимации, кардиологии, и есть все необходимые диагностические службы, своя лаборатория, рентген, компьютерная томография.
Как минимум 2 месяца ждём, чтобы иммунная система восстановилась.
Обязательно, потому что это операция, и нужно быть уверенным в том, что нет язв.
Снижение веса до операции снижает операционные риски на 30%. Связано это с тем, что операция проводится лапароскопически, то есть хирург работает в достаточно узком пространстве (между передней брюшной стенкой и внутренними органами). Для того, чтобы увеличить это пространство, при лапароскопической операции в брюшную полость пропускается специальный газ, который обеспечивает наличие пространства между передней брюшной стенкой и внутренними органами. И если сразу пропустить достаточное количество газа, то это поджимает диафрагму, которая сдавливает лёгкие и сердце, что компрометирует вентиляцию, оксигенацию, работу сердца. А если пациент худеет перед операцией, то - в первую очередь - уходит весь внутренний жир, что позволяет хирургам закачать во время операции большее количество газа и свободнее и безопаснее оперировать. Чем больше внутри пространства, тем проще оперировать, и тем меньше вероятность осложнений, тем проще дышать пациенту во время операции, и легче работать сердцу.