Лишний вес – это широко распространенная проблема

По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), более миллиарда людей на планете имеют лишний вес. Эта проблема затронула все слои населения независимо от социальной и профессиональной принадлежности, возраста и пола, региона проживания. В настоящее время ожирение является одним из самых распространённых метаболических нарушений у взрослого населения, особенно в экономически благополучных странах, где ожирением страдают 25–30% населения. В некоторых регионах Восточной Европы доля полных людей уже достигла 35%.

Женщина с ожирением занимается спортомПроблема избыточного веса актуальна даже для стран, в которых немалая часть населения голодает. В России в среднем 30% лиц трудоспособного возраста имеют ожирение и 25% – избыточную массу тела. Больше всего тучных людей в США: в стране избыточная масса тела зарегистрирована у 60% населения, а не менее 27% страдают ожирением*. Повсеместно наблюдается рост частоты ожирения у детей и подростков. В связи с этим ВОЗ рассматривает это заболевание как неинфекционную пандемию, охватывающую многие миллионы людей. Давно установлено, что больные ожирением больше дней проводят на листе нетрудоспособности, имеют больше осложнений после наркоза и оперативных вмешательств, и даже чаще погибают в автомобильных авариях и катастрофах.

 

Ожирение влияет на продолжительность жизни

Ожирение значительно уменьшает продолжительность жизни в среднем от 3-5 лет при небольшом избытке веса, до 15 лет при выраженном ожирении. Практически в двух случаях из трёх смерть человека наступает от заболевания, связанного с нарушением жирового обмена и ожирением. Доказано, что если бы человечеству удалось решить проблему ожирения, средняя продолжительность жизни увеличилась бы на 7-8 лет у женщин и 8-12 у мужчин. Для сравнения, если бы была решена проблема злокачественных опухолей, то средняя продолжительность жизни увеличилась бы только на 1 год.

 

Количество людей с избыточным весом продолжает расти

Актуальность проблемы ожирения заключается еще и в том, что количество лиц, имеющих избыточный вес, прогрессивно увеличивается. Этот рост составляет 10% от их прежнего количества за каждые 10 лет. Подсчитано, что если данная тенденция сохранится, то к середине следующего столетия всё население экономически развитых стран будет страдать ожирением.

Столь интенсивный рост числа больных обусловлен прежде всего тем, что ожирение напрямую связано с образом жизни человека, и факторы образа жизни, способствующие нарастанию избыточного веса (гиподинамия, рафинированное питание с большой долей жиров) в настоящее время преобладают. Соответственно растут и материальные расходы, которые приходится нести здравоохранению экономически развитых стран в связи с ожирением и его осложнениями.
Несмотря на столь выраженную проблему, современное состояние лечения ожирения остаётся неудовлетворительным. Известно, что большинство из нуждающихся в лечении пациентов не могут к нему приступить из-за страха перед необходимостью длительное время соблюдать однообразную и полуголодную диету. Большинству из приступивших к консервативному лечению не удаётся достичь нормальной массы тела, а достигнутые результаты чаще всего оказываются значительно меньше, чем ожидаемые. У большинства больных даже после успешного консервативного лечения наблюдается рецидив заболевания и восстановление исходной или даже большей массы тела. Известно, что 90-95% больных восстанавливают исходную массу тела через 6 месяцев после окончания курса лечения.

Ожирение – это болезнь

Женщина с ожирением переживает депрессию

К сожалению, в обществе ещё сильны представления, что ожирение, это только личная проблема человека, прямое следствие ленивой праздной жизни и непомерного переедания. Пожалуй, ни при какой другой болезни самолечение не практикуется с таким размахом, как при ожирении. Практически любое популярное периодическое издание отводит место под десяток-другой советов, как похудеть. Советов, не подкреплённых, как правило, никакой медицинской аргументацией. Бездействие врачей, неудовлетворительные результаты традиционного консервативного лечения во многом обусловили широкое распространение и процветание целительских методов, сеансов массового «кодирования», рекламирование и продажу «чудесных» средств, обещающих снижение веса без диет и прочих неудобств.

Для того, чтобы было желание бороться с этим пороком, необходимо осознать, что ожирение — это не просто проблема внешнего вида (это всего лишь верхушка айсберга), а самая настоящая болезнь! Причем болезнь, которая является краеугольным камнем многих тяжелых заболеваний: кардиологических, гастроэнтерологических, пульмонологических, онкологических, ревматологических, эндокринологических и многих других. Именно из-за непонимания того, что ожирение — это заболевание, во всем мире в 40 раз чаще лечится не само ожирение, а его непосредственные последствия, такие как ишемическая болезнь сердца, сахарный диабет 2-го типа, жировая болезнь печени, гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, желчнокаменная болезнь, многие онкологические заболевания, остеопороз, заболевания суставов и множество других.

*GBD 2015 Obesity Collaborators, Afshin A, Forouzanfar MH, et al. Health Effects of Overweight and Obesity in 195 Countries over 25 Years. N Engl J Med 2017; 377:13.